【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT 门静脉成像（multi-slice spiral CT portal venography，MSCTP）评估内镜下组织胶治疗门静脉高压致食管 胃底静脉曲张的价值。方法：选取 2017 年 1 月—2022 年 2 月于海口市人民医院行内镜下组织胶治疗门静脉高压致食管胃底静脉曲张患者 80例，随机分成实验组和对照组，各 40 例。比较实验组 MSCTP 及内镜在评估食管胃底静脉曲张分型及分级中的一致性，分析门静脉干、胃 冠状静脉对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值；比较实验组及对照组患者治疗后异位栓塞的发生率，并分别于术后 1 个月和 6 个月复查 MSCTP，比较两组食管胃底曲张静脉的消失、复发及残存情况的差异。结果：MSCTP 与内镜诊断食管静脉曲张 Sarin 分型及分级结果均具 有较好一致性（K1=0.905，K2=0.885，P ＜ 0.001）。ROC 曲线显示，MPV 及 LGV 直径分别为 15.78 m m 和 6.00 m m 时，预测食管胃底静脉 曲张破裂出血的灵敏度和特异度达到最佳，以 LGV 直径准确性更高。实验组 40 例患者在 MSCTP 指导下行内镜组织胶治疗食管胃底静脉曲 张后未出现异位肺栓塞，对照组出现 2 例栓塞。两组分别在治疗后 1 个月和 6 个月随访 MSCTP，食管胃底静脉曲张消失、残留及复发差异 在 1 个月时差异有统计学意义（P ＜ 0.05），6 个月时差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MSCTP 不仅有利于术前全面了解食管胃底 静脉曲张情况，指导内镜治疗食管胃底静脉曲张，减少并发症，改善预后，而且为评估内镜下组织胶治疗食管胃底静脉曲张效果提供无创、 直观的影像学方法。 

【关键词】多层螺旋 CT；门静脉成像；内镜；组织胶；食管胃底静脉曲张