【摘要】目的:探讨微型血管多普勒超声(microvascular Doppler sonography,MDS)与吲哚菁绿血管造影(indocyanine green,ICG)在 颞浅动脉 - 大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)吻合手术中的应用。方法:选取 2018 年 12 月—2019 年 12 月在苏州大学附属第一医院神经外科行 STA-MCA 吻合术的患者 60 例,根据 CT 血管成像(computed tomography angiography,CTA)检 查分为通畅组与非通畅组,分析 MDS 与 ICG 在术中应用的可行性。结果:通畅组中,吻合后 STA 的平均流速增快,搏动指数(pulsatility index,PI)值减小;M4 的平均流速增快,PI 值增大。非通畅组中,吻合后的 STA 平均流速、PI 值较吻合前无显著差异(P > 0.05)。 MDS与CTA有较好的一致性(Kappa=0.82),ICG与CTA的一致性一般(Kappa=0.35)。MDS在诊断吻合血管通畅性上有更高的灵敏度(83.33%) 和特异度(98.15%)。结论:ICG 可直观地观察吻合血管形态学改变,MDS 在诊断特异度、灵敏度上优于 ICG,应用 MDS 与 ICG 可准确判 断吻合血管通畅性。
【关键词】微型血管多普勒超声;吲哚菁绿血管造影;颞浅动脉 - 大脑中动脉吻合术