【摘要】目的：探讨多层 CT 脑灌注成像在早期脑梗死诊断中的应用及准确度。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 6 月苏州市第九人民医院 收治的 30 例疑似脑梗死患者，行常规 CT 平扫和多层 CT 脑灌注检查，发病时间为 1 ～ 24 h，20 例患者同时行磁共振检查，分析 CT 灌注成 像检测结果。结果：30 例疑似脑梗死患者 CT 平扫均未见异常，20 例 CT 脑灌注后见大面积脑梗死灶，其中 3 例发病仅 1 h。磁共振 T2 加权 成像和弥散加权成像没有异常信号出现，6 d 后 CT 复查证实此 3 例患者的 CT 脑灌注成像无异常；另外 17 例磁共振 T1、T2 加权阴性，弥散 加权成像异常，呈高信号。其余 10 例 CT 平扫和脑灌注成像均未见异常，3 ～ 7 d 后 CT 复查，其中 4 例为脑干梗死，4 例为基底节区、放射 冠区小范围梗死和腔隙性脑梗死，2 例未见异常。结论：CT 脑灌注成像最早可在出现症状 40 min 后显示脑梗死病灶，超早期诊断的特异性高， CT 脑灌注使患者得到早期诊断和治疗，改善预后，但对脑干或其他部位小的脑梗死灶，CT 脑灌注的价值不大。 

【关键词】多层 CT 脑灌注成像；早期脑梗死；准确度分析