【摘要】目的:分析超声心脏多切面检查对胎儿主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)的诊断效能。方法:选取 2019 年 6 月— 2022 年 6 月期间金乡县人民医院收治的疑似 COA 胎儿 60 例为研究对象,开展回顾性研究,根据出生后超声动图及尸检结果将其分为 对照组(正常胎儿,28 例)和 COA 组(确诊为 COA,32 例),比较两组患儿超声参数,经多因素回归分析及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证不同超声参数对 COA 的诊断价值及与病情严重的相关性。结果:COA 组中胎儿肺动脉 / 升主动脉(pulmonary artery/ascending aorta,PA/AO)、右室横径 / 左室横径(right ventricular transverse diameter / left ventricular transverse diameter,RV/LV)高于对照组,Z- 分数(AI Z-score)、升主动脉 Z- 分数(AO Z-score)、主动脉峡部 / 动脉导管(aortic isthmus/ductus arteriosus,AI/DA)、主动脉峡部 / 升主动脉(aortic isthmus/ascending aorta,AI/AO)低于对照组,差异均有统计学意 义(P < 0.05);RV/LV、AI/DA、AI/AO 为胎儿发生 COA 的危险因素,三项超声指标联合诊断的灵敏度、特异度均高于单项指标诊 断(P < 0.05)。结论:其中 RV/LV、AI/DA、AI/AO 参数变化与 COA 病情有明显相关性,联合 RV/LV、AI/DA、AI/AO 指标检测可 提升诊断 COA 的诊断效能。
【关键词】胎儿主动脉缩窄;超声心脏多切面检查;超声参数;诊断效能