【摘要】目的:探讨改良梯形定位法结合 CT 多平面重建(multi-planner reconstruction,MPR)对基底节区脑出血经额穿刺术在定位血肿穿 刺靶点的准确性及可操作性的影响。方法:选取东莞市中西医结合医院 2020 年 6 月—2022 年 5 月收治的高血压病基底节区脑出血患者 50 例, 设为治疗组,行经额穿刺置管外引流术,采用改良梯形定位法结合 CT 多平面重建定位血肿穿刺靶点的位置;另选取原有行改良 - 立体定 向软通道颅内血肿清除术的患者 50 例为对照组。比较两组在穿刺血肿靶点的准确率及手术时间,同时分析治疗组术前血肿穿刺靶点在冠状 面头颅顶部体表投影定位点和正中矢状面垂直距离总体均数的 95% 可信区间。结果:治疗组穿刺血肿靶点的准确率为 96.0%,高于对照组的 84.0%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组手术时间为(27.32±3.13)min,短于对照组的(34.01±4.03)min,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组术前血肿穿刺靶点在冠状面头颅顶部体表投影定位点和正中矢状面垂直距离总体均数的 95% 可信区间为(3.3,3.6)cm。 结论:改良梯形定位法结合 CT 多平面重建为高血压病基底节区脑出血经额穿刺提供一种新的更有效的血肿穿刺靶点定位方法,使血肿穿刺 靶点定位操作方法更简单直观,提高穿刺靶点准确率及手术效率。
【关键词】改良梯形定位法;CT 多平面重建;基底节区脑出血;改良 - 立体定向软通道颅内血肿清除术