【摘要】目的：分析产前超声诊断植入型胎盘和穿透型胎盘的超声特征及在临床应用价值。方法：选取 2017 年 1 月—2019 年 12 月天水市 第一人民医院收治的经手术和病理结果确诊为胎盘植入的产妇共 62 例作为研究对象，其中 42 例为植入型胎盘，20 例为穿透型胎盘植入，所 有产妇均进行产前超声检查，研究超声诊断植入型胎盘和穿透型胎盘的超声表现及对两种胎盘植入的临床特征进行对比分析，并研究凶险性 前置胎盘合并胎盘植入超声诊断的敏感性与其他子宫壁植入的差异性。结果：①本研究共 62 份病例，其中植入型胎盘组 42 例，穿透型胎盘 组 20 例。其中，产妇年龄、分娩孕周、人工流产史及剖宫产史在两组中分布差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。本研究 62 例患者胎盘位于前 壁者 40 例，位于后壁或其他壁者 22 例。且所有胎盘植入患者均有宫腔操作史，或者剖宫产史，或者两者并存。②将凶险性前置胎盘与是否 具有剖宫产病史做相关分析，可以得到 r=0.313（P ＜ 0.05），结果具有统计学意义，凶险性前置胎盘与是否具有剖宫产病史有直接相关性。 ③比较不同部位植入超声诊断差异：本次实验所选 40 例产前临床诊断凶险性前置胎盘患者，经超声检查凶险性前置胎盘伴植入 31 例，符合 率为 77.5%。超声对于前壁瘢痕处的诊断准确性较高，诊断正确率为 88.57%，前壁非瘢痕处诊断正确率为 60%；其他子宫壁部位诊断准确性较低， 为 22.72%，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），说明超声对于不同部位的胎盘植入诊断准确性有明显差异。④彩超确诊病例中植入型胎盘占 24 例（61.5），穿透型胎盘占 15 例（38.5%），其中胎盘后间隙消失、胎盘内血窦、胎盘增厚、宫颈形态消失合并宫颈部位血窦及子宫浆膜 层显示不清并膀胱内可见突起肿物者存在显著差异（P ＜ 0.05）。结论：对于植入型胎盘和穿透型胎盘超声特征有明显差异，并且凶险性前 置胎盘合并胎盘植入时超声有较高的敏感性，并且对于植入程度可做出详细的判断，因此对临床提供可靠依据，可作为的首选影像检查方法 推广使用。 

【关键词】凶险性前置胎盘；胎盘植入；产前超声诊断