【摘要】目的：探讨高分辨率 CT（high resolution CT，HRCT）鉴别诊断实性孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的临床价值。 方法：选取 2018 年 2 月—2021 年 8 月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的 70 例 SPN 患者的临床资料。按不同 SPN 性质分为良性组 （n=29）和恶性组（n=41）。比较两组 SPN 分布位置；比较两组 HRCT 征象，包括边界清楚、分叶征、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、 胸膜牵拉征、空泡征、牵拉性肺气肿、空洞征、远端穿行血管及贴近胸膜；分析具有统计学意义的 HRCT 征象并进一步通过 Logistic 回归分 析良性、恶性 SPN 的影响因素。结果：良性组结节常见于左肺下叶，恶性组结节多见于右肺上叶，两组 SPN 分布位置差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组 HRCT 征象中边界清楚、分叶征、血管集束征、空气支气管征、牵拉肺气肿、空洞征、远端穿行血管及贴近胸膜差异 均有统计学意义（P ＜ 0.05）。将上述有统计学意义的 HRCT 征象进一步行 Logistic 回归分析，结果显示，边界清晰、分叶征、血管集束征、 空气支气管征及牵拉性肺气肿是恶性 SPN 患者的独立影响因素。结论：良性 SPN 常见于左肺下叶，恶性 SPN 多见于右肺上叶，HRCT 征 象表现在良恶性 SPN 中具有差异，其诊断 SPN 具有一定的鉴别价值。 

【关键词】孤立性肺结节；体层摄影术；诊断价值；X 线计算机；HRCT 征象表现