【摘要】目的：探讨不同流速对冠脉 CT 造影管腔内对比度衰减梯度（transluminal contrast attenuation gradient，TAG）的影响，以为临床 判断血管狭窄提供可靠性依据。方法：回顾选取 2019 年 5 月—2021 年 6 月在我院东芝 320 排 CT 进行冠脉 CTA 并复查的患者 48 例（体 质指数 BMI 低于 26 kg/m2 ），第一次检查使用常规流速 4.5 mL/s 行冠状动脉造影检查，待患者第二次复查时采用同样的机型和造影剂， 流速降为 3.5 m L / s。分别测量两次 CTA 前降支（LAD）、回旋支（LCX）和右冠（RCA）冠脉的 TAG 值。比较两次检查间各分支冠脉 TAG 值差异。结果：48 例患者中，无明显血管狭窄的 44 支，狭窄的血管 100 支。狭窄的血管中存在重度狭窄＞ 75% 的 25 支，中度狭窄 50% ～ 75% 的血管 30 支，轻度狭窄＜ 50% 的 45 支。中重度狭窄血管中，两次检查的 TAG 值差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；无狭窄、 轻度狭窄的血管中，两次检查的 TAG 值差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：低流速冠脉 CT 造影会导致中重度狭窄的血管灌注不足， CT 值差异更明显，血管的 TAG 负值变大，轻度狭窄影响不明显。 

【关键词】冠脉 CT；TAG；造影剂流速；血管狭窄程度；320 排 CT