【摘要】目的：探讨胎儿气道梗阻性病变的超声诊断与鉴别诊断问题。方法：选取 2010 年 1 月—2020 年 1 月在临沂市妇幼保健院超声检 查为胎儿先天性高位气道梗阻综合征、主支气管闭锁和叶支气管闭锁的 11 例孕妇，分析其超声图像特征，并探讨胎儿隔离肺和胎儿先天性 肺囊性腺瘤样畸形（Ⅲ型）的鉴别诊断。结果：本组 11 例孕妇中，超声诊断胎儿先天性高位气道梗阻综合征 4 例，主支气管闭锁 5 例，叶 支气管闭锁 2 例。超声表现，4 例表现为胎儿双侧肺体积明显增大、回声增强，气管、支气管扩张、充满液体呈无回声，双侧膈肌受压变平坦、 下移。4 例表现为胎儿右侧肺明显增大、回声增强，右侧支气管扩张、充满液体呈无回声，纵隔受压向左移位，右侧横膈受压下移。1 例表 现为胎儿左侧肺体积增大、回声增强，左侧支气管扩张、充满液体呈无回声，纵隔受压向右移位，左侧横膈受压下移。2 例表现为纵隔右侧 见高回声团块，近纵隔一侧团块内见管状无回声。结论：胎儿气道梗阻性病变罕见。超声检查胎儿先天性高位气道梗阻综合征和主支气管闭 锁表现典型，容易诊断，而叶支气管、段支气管闭锁的超声诊断则有一定困难，因此，在检查中需要注意鉴别诊断，特别是与胎儿隔离肺和 胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形（Ⅲ型）的鉴别。在胎儿气道梗阻性病变的超声诊断与鉴别诊断中要抓住要点，气管或支气管充液像以及肺部 高回声与支气管分布的关联性，是明确诊断胎儿气道梗阻性病变的关键，有助于临床对妊娠结局的正确评估。 

【关键词】胎儿；先天性高位气道梗阻综合征；主支气管闭锁；叶支气管闭锁；超声诊断