【摘要】目的：探讨肝脏 MRI 与增强 CT 对原发性肝癌的诊断价值。方法：选取 2018 年 1 月—2020 年 12 月东部战区总医院淮安医疗 区收治的疑似原发性肝癌患者 83 例，所有患者均进行肝脏 MRI 检查以及增强 CT 检查，以手术病理结果为金标准，分析两影像学技术 与金标准的差异及一致性，比较 MRI 与增强 CT 对原发性肝癌的诊断效能，评估两种方法对不同直径病灶的检出率以及不同分期检出 率。结果：增强 CT 阳性检出率为 60.24%，诊断结果与金标准比较一致性一般（Kappa=0.67），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。MRI 阳 性检出率为 62.65%，诊断结果与金标准比较一致性较好（Kappa=0.92），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。MRI 诊断准确率、敏感度分别 为 96.39%、96.23%，均显著高于增强CT诊断的 84.34%、84.91%（P＜ 0.05），两种方法诊断特异度无显著差异（96.67% vs 83.33%，P＞ 0.05）。 MRI 检查对直径＜ 2.0 cm 病灶的检出率 96.97% 显著高于增强 CT 检查的 78.79%（P ＜ 0.05）；两种方法对＞ 2.0 cm 病灶的检出率无显著差 异（95.00% vs 95.00%，P ＞ 0.05）。两种方法动脉期、门静脉期原发性肝癌检出率无显著差异（84.91%、56.60% vs 75.47%、49.06%，P ＞ 0.05）；MRI 延迟期检出率为 81.13%，显著高于增强 CT 检查的 66.04%（P ＜ 0.05）。结论：肝脏 MRI 检查诊断原发性肝癌与金标准一致 性较好，诊断效能高于增强 CT，对直径 2 cm 以下的病灶检出率高，且延迟期检出效果更好。 

【关键词】原发性肝癌；MRI；增强 CT；诊断效能；三期扫描