【摘要】目的：探讨超声在诊断结肠癌及合并穿孔中的应用价值。方法：选取 2010 年 9 月—2020 年 8 月在黑龙江省医院普外科就诊的疑 似结肠癌穿孔的患者 34 例，均行超声检查，另行 CT 检查者 26 例，X 线检查 7 例，数字胃肠造影检查 8 例。以外科手术及术后病理结果为 金标准，评估超声、CT、X 线及数字胃肠造影在诊断结肠癌及合并穿孔中的应用价值，并对结果进行一致性分析。结果：①在 34 例患者中， 超声诊断结肠癌及合并穿孔的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 77.4%、33.3%、92.3%、12.5%、73.5% 和 84.0%、 55.6%、84.0%、55.6%、76.5%。②在 26 例行超声及 CT 检查的患者中，超声诊断结肠癌及合并穿孔的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预 测值分别为 73.9%、33.3%、89.5%、14.3% 和 82.4%、55.6%、77.8%、62.5%，CT 诊断的效能分别为 69.6%、33.3%、88.9%、12.5% 和 35.3%、 77.8%、75.0%、38.9%；在诊断结肠癌时，两种检查方法诊断结果的一致性一般（Kappa=0.507，P=0.005），差异无统计学意义（P=0.999 ＞ 0.05）。在诊断穿孔时，两种检查方法一致性较差（Kappa=0.062，P=0.671），差异具有统计学意义（P=0.013 ＜ 0.05）。③ X 线诊断结 肠癌穿孔的准确性为 57.1%，数字胃肠造影诊断结肠癌及合并穿孔的准确性分别为 87.5% 和 62.5%。超声诊断结肠癌穿孔的准确性优于 CT、 数字胃肠造影及 X 线检查。结论：超声在诊断结肠癌及合并穿孔中具有较高的诊断价值。 

【关键词】超声；CT；结肠癌；穿孔；外科手术