【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT 在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：选取 2021 年 6 月—2022 年 1 月苏州工业园区星塘医 院收治的疑似急性阑尾炎患者 48例。所有患者均接受腹部螺旋CT平扫并利用后处理重建图像技术进行综合诊断，以手术病理结果作为金标准， 分析螺旋 CT 在急性阑尾炎诊断及不同病理类型阑尾炎鉴别诊断中的应用价值。结果：48 例高度疑似急性阑尾炎患者经手术证实急性阑尾炎 44 例，其中单纯性急性阑尾炎 12 例，化脓性阑尾炎 23 例，穿孔坏疽性阑尾炎 9 例。螺旋 CT 诊断急性阑尾炎的敏感度为 95.45%，特异度为 75.00%，准确率为 93.75%。不同类型急性阑尾炎患者 CT 征象均存在一定程度的肠壁增厚、肠淤张、阑尾粪石表现，但不同类型阑尾炎在阑 尾周围渗出以及阑尾管径扩张程度方面比较存在显著差异（P ＜ 0.05）。结论：腹部螺旋 CT 对急性阑尾炎患者能够实现快速、准确诊断， 通过图像后处理技术能够进一步提升 CT 对急性阑尾炎的敏感度与特异度，并能够根据阑尾病灶特征表现实现不同类型阑尾炎的准确鉴别， 具有应用及推广价值。

【关键词】多层螺旋 CT；急性阑尾炎；临床诊断；分型鉴别诊断；临床价值