【摘要】目的：探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影（transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography，TVS 4D-HyCoSy）在 输卵管阻塞性病变中的诊断效能。方法：选取 2020 年 7 月—2021 年 7 月于河源市龙川县妇幼保健院就诊的不孕患者中疑似为输卵管阻塞的 82 例女性患者，所有患者均行 TVS 4D-HyCoSy 及腹腔镜下输卵管通液术。其中，腹腔镜诊断结果为金标准，对 TVS 4D-HyCoSy 的诊断符 合率和诊断效能进行分析。结果：以腹腔镜诊断结果为金标准，经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管阻 塞的诊断符合率分别为 80.95%、82.35%、95.45%，与腹腔镜诊断结果比较差异不显著（P ＞ 0.05）；经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管 阻塞性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 95.24%、94.74%、95.12%、98.36%、85.71%，与金标准比较差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞性病变的诊断效能较高，诊断准确率较高，对于疑似输卵管 阻塞不孕患者检查具有较高的诊断价值。 

【关键词】经阴道四维子宫输卵管超声造影；输卵管阻塞性病变；诊断效能；腹腔镜检查