【摘要】目的:探讨肝动脉造影 CT(CT hepatic arteriography,CTHA)在肝癌微小病灶一站式诊疗中的临床应用价值。方法:选 取 2021年 3 月—12 月于广西医科大学附属肿瘤医院确诊为肝癌或者肝癌切除术后拟行肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)诊疗的患者 34 例,患者术前均行肝脏 MRI 检查,一站式行 CTHA、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、碘油 CT 检查,部分患者加行 CT 引导下肝穿刺活检术。之后对 MR、CTHA、DSA 及碘油 CT 图像进行诊断分析,对 其发现肝癌微小病灶情况进行比较,并对部分患者进行肝动脉血管重建。结果:碘油 CT/ 病理证实 34 例患者共 46 个肝癌微小病灶,CTHA 检出 45 个,DSA 检出 29 个,MR 检出 23 个,CTHA 对于肝癌微小病灶的检出率均优于 DSA 及 MR 检查,差异均有统计学意义(P < 0.05)。 其中 4 例患者 DSA 未发现病灶,5 例患者 MR 未发现病灶,3 例患者 DSA 与 MR 影像皆未发现病灶。结论:CTHA 对肝癌微小病灶的显示 及检出率优于 MR 及 DSA,还可以指导肝穿刺活检及进行后续的介入治疗,对于肝癌微小病灶的一站式诊疗有着重要的临床意义。
【关键词】肝动脉造影 CT;肝癌微小病灶;一站式诊疗