【摘要】目的：探讨常规磁共振成像（cMRI）技术与磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）技术联合应用对颅内高级 别胶质瘤（high grade glioma，HGG）和实质性脑转移瘤（solid brain metastasis，sBM）的诊断效果与价值。方法：选取 2017 年 7 月— 2022年 5 月酒泉市人民医院收治的 64 例疑似 HHG 和 55 例疑似 sBM 患者为研究对象，所有病例均进行 cMRI 及 MRS 检查，以病理诊断结 果为金标准，比较 cMRI 和 MRS 对 HGG 和 sBM 的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，同时分析总结 HGG 和 sBM 的影像学特征，对比两种疾病不同区域（中央坏死区、边缘实质区、周围水肿区）内 MRS 检查的胆碱 / 肌酸（Cho/Cr）值、N- 乙酰天冬氨 酸 / 肌酸（NAA/Cr）值和胆碱 /N- 乙酰天冬氨酸（Cho/NAA）值。结果：MRS 技术对 HGG 和 sBM 的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性 预测值和阴性预测值相比 cMRI 技术更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；MRS 检测结果显示，中央坏死区内 HGG 和 sBM 的 Cho/Cr、 NAA/Cr 和 Cho/NAA 值无显著差异（P ＞ 0.05）；边缘实质区内 HGG 的 NAA/Cr 显著低于 sBM（P ＜ 0.05），二者 Cho/Cr、Cho/NAA 值 无显著差异（P ＞ 0.05）；周围水肿区内 HGG 的 Cho/Cr 相比 sBM 更高，Cho/NAA 更低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），二者 NAA/Cr 值无显著差异（P ＞ 0.05）。结论：临床中 HGG 和 sBM 病变的形态和影像学信号类似，同时周围水肿明显，在 cMRI 中可见重叠情况，但 在 MRS 中两种病变的强化特点则有显著差异，因此二者联合应用对 HGG 和 sBM 有良好的鉴别诊断作用，同时 MRS 还可提示 HGG 的肿瘤 侵犯范围，在治疗中有指导意义，因此值得推广应用。 

【关键词】cMRI；MRS；颅内高级别胶质瘤；脑转移瘤；临床诊断