【摘要】目的：探讨心脏磁共振心肌延迟强化对肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）射频消融治疗疗效及预后的影响。方法：研究连续纳 入 2020 年 4 月—2021 年 7 月在浙江大学医学院附属第一医院确诊 HOCM 患者 26 例，进行经室间隔射频消融治疗，术前均行心脏磁共振 增强检查，由有丰富经验的放射科医生观察心脏磁共振延迟强化图像判断心肌有无延迟强化，将其分为延迟强化组（LGE+ 组）及无延迟 强化组（LGE- 组），其中 LGE+ 组患者 14 例，LGE- 组患者 12 例。收集患者术前及术后的超声资料，对比左室流出道压差变化，并随 访术后一年内的并发症。所有患者均采用自身对照，计量资料比较采用配对 t 检验。结果：26 例患者中男性 17 例，女性 9 例，年龄 22 ～ 75（51.38±13.20）岁。LGE+ 组消融前后左室流出道压差（LVOTG）[ 静息状态（63.29±32.40）mmHg vs （39.41±36.51）mmHg， P=0.092；运动激发后（115.45±45.36）mmHg vs （54.00±40.10）mmHg，P=0.002]。LGE- 组患者消融前后 LVOTG[ 静息状态（66.51±58.89） mmHg vs （33.55±27.23）mmHg，P=0.097；运动激发后（108.25±19.47）mmHg vs （47.69±33.31）mmHg，P ＜ 0.0001]。心肌射频消融术 后一年随访发现，LGE+组患者术后出现完全性束支传导阻滞 2例，因心脏骤停植入心脏起搏器 2例，再发左室流出道梗阻再次行射频消融 1例， LGE- 组有一例出现一度房室传导阻滞。结论：室间隔射频消融治疗 HOCM 可降低左室流出道压差，缓解左心室流出道梗阻。心脏磁共振存 在延迟强化的 HOCM 患者，在室间隔射频消融术后更易发生心律失常、心脏骤停所致心脏起搏器植入及再发左室流出道梗阻等并发症。 

【关键词】肥厚型梗阻性心肌病；心脏磁共振；射频消融；疗效及预后