【摘要】目的：对比高分辨率 CT（high-resolution CT，HRCT）与 X 线在小儿肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP） 的影像特征及诊断效能。方法：选取北京市石景山医院 2019 年 1 月—2021 年 12 月收治的 80 例 MPP 患儿为研究组，选择同期接受检验的 80 例健康儿童作为对照组。所有研究对象均行 HRCT、X 线诊断。对比 HRCT、X 线 MPP 病灶位置检出率，分析 HRCT、X 线的影像学特征， 以病理学诊断结果为金标准，对比 HRCT、X 线诊断效能。结果：以病理学诊断结果为金标准，80 例 MPP 患儿中，右肺上、中、下叶及左肺上、 下叶分别为 21 例、11 例、15 例、13 例、20 例。HRCT 右肺上叶及左肺上下叶检出率（90.48%、100.00%）高于 X 线（61.90%、69.23%）， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。X 线影像特征表现为：80 例患儿中，有 53 例（66.25%）表现出间质性浸润，39 例（48.75%）表现出肺部 纹理增多，34 例（42.50%）表现出肺门影增大，25 例（31.25%）表现出边缘模糊，2 例（2.50%）表现出累及到一叶或多叶的节段性 / 叶性实变。 胸部 CT 影像特征表现为：80 例患儿中，有 37 例（46.25%）表现出大片实变影，25 例（31.25%）结节状或小斑片状气腔实变影，14 例（17.50%） 磨玻璃样阴影，16例（20.00%）支气管充气征，12例（15.00%）支气管壁增厚、11例（13.75%）支气管肺门淋巴结肿大。HRCT准确度（93.75%）、 灵敏度（95.00%）、特异度（92.50%）均明显高于 X 线诊断（76.25%、73.75%、78.75%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：X 线、 HRCT 均具有特异性影像学特征。相较于 X 线，HRCT 在 MPP 患儿中的准确度、特异度及灵敏度更高。 

【关键词】肺炎支原体肺炎；小儿；高分辨率 CT；X 线；影像特征