【摘要】目的:探讨多层螺旋 CT(multi-slice spiral CT,MSCT)重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:选取 2020 年 7 月— 2022 年 5 月扬州市第二人民医院收治的 325 例疑似肋骨骨折患者。入院以后对所有患者进行 MSCT 检查,并分别进行多平面重组(MPR)、 最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)等重建技术,同时将对患者进行复检,并结合患者体征、临床表现、综合分析等所得的最终结果 作为金标准,分析 MSCT 后重建技术隐匿性肋骨骨折诊断的价值。结果:① 325 例疑似骨折患者最终确诊隐匿性肋骨骨折 56 例,其余 269 例可确诊为肋骨骨折,经 MPR 检出隐匿性肋骨骨折 42 例,经 MIP 后重建技术检出 44 例,经 VRT 检出隐匿性骨折 45 例,联合检出 55 例。 ②相较于单一的 MPR、MIP、VRT 诊断方法,联合诊断的敏感度、约登指数和漏诊率更好,差异有统计学意义(P < 0.05);单独诊断与 联合诊断的阳性预测值、阴性预测值、特异度、准确度、误诊率等方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。③ MSCT 诊断隐匿性肋骨 骨折具有特征性的图像表现。结论:MSCT 的 MPR、MIP、VRT 均能在一定程度上检出隐匿性肋骨骨折,联合 MPR、MIP、VRT 的检验的 检出率高于单独检验的检出率,建议联合几种后重建技术进行综合分析,以提升对隐匿性肋骨骨折的诊断效率,为临床治疗提供参考。
【关键词】MSCT;MPR;MIP;VRT;隐匿性肋骨骨折;诊断价值;敏感度