【摘要】目的：研究 MRI 动态增强（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）对Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜 息肉的诊断鉴别价值。方法：选取鹤山市人民医院 2018 年 1 月—2021 年 1 月收治的 41 例Ⅰ期子宫内膜癌（子宫内膜癌组）以及 45 例子 宫内膜息肉患者（子宫内膜息肉组）。对所有受试者均开展 DCE-MRI 诊断，比较不同子宫内膜病变患者的 DCE-MRI 相关指标水平。采 用受试者操作特征（ROC）曲线分析各项 DCE-MRI 相关指标鉴别诊断Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的效能。此外，比较不同子宫内膜 病变患者时间 - 信号强度曲线（time-signal intensity curve，TIC）类型以及血清人附睾分泌蛋白 4（human epididymal secretory protein 4， HE4）、糖类抗原 125（carbohydrate antigen 125，CA125）以及 miR-21 水平。此外，比较两组 MRI 表现特征的差异。结果：子宫内膜癌 组达峰时间（time to peak，TTP）、最大对比增强率（maximal contrast enhancement ratio，MCER）以及 ER90s-60s 均显著低于子宫内膜 息肉组（P ＜ 0.05）。经 ROC 曲线分析发现，TTP、MCER 以及 ER90s-60s 值联合诊断Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的曲线下面积、 敏感度、特异度以及约登指数均高于上述三项指标单独检测（P ＜ 0.05）。子宫内膜癌组 TIC 类型为Ⅰ型、Ⅱ型人数占比均高于子宫内 膜息肉组，而Ⅲ型人数占比低于子宫内膜息肉组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。子宫内膜癌组血清 HE4、CA125 以及 miR-21 水平 均高于子宫内膜息肉组（P ＜ 0.05）。子宫内膜癌组 MRI 表现特征中的纤维核、囊变、出血、带蒂、窄基底以及结合带完整发生率均显 著低于子宫内膜息肉组（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 对Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的诊断鉴别价值较高。 

【关键词】子宫内膜癌；子宫内膜息肉；磁共振成像；动态增强；诊断鉴别