【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（multi-slice spiral computed tomography，MSCT）在非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria， NTM）肺病鉴别诊断中的临床价值。方法：选取 2019 年 1 月—2021 年 12 月扬州市第三人民医院收治的 NTM 肺部患者 81 例纳入实验组， 选取同期接受治疗的肺结核患者 80 例纳入对照组，均经 MSCT 检查，比较两组一般资料与病变部位分布情况差异，分析其胸部 C T 影像 学特征。结果：两组患者性别比例比较无显著差异（P ＞ 0.05）；实验组平均年龄大于对照组，病程短于对照组，组合并肺基础疾病检 出率（60.49%）高于对照组（32.50%），差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；实验组病变Ⅰ区分布检出率（70.37%）显著低于对照组（87.50%）， Ⅱ区分布（60.49%）检出率显著高于对照组（30.00%）（P ＜ 0.05），两组病变Ⅲ区分布、弥漫分布情况比较无显著差异（P ＞ 0.05）； 两组侵犯部位、好发部位、张力空洞、肺损毁、胸膜增厚、胸腔积液情况比较无显著差异（P ＞ 0.05）；实验组薄壁空洞（50.62%）、支 气管扩张（82.72%）检出率高于对照组（30.00%）、（40.00%）（P ＜ 0.05），厚壁空洞（29.63%）、小叶中心结节（22.22%）、腺泡 结节（58.02%）、小叶样肺实变（48.38%）、段性肺实变（19.75%）检出率低于对照组（50.00%、60.00%、80.00%、70.00%、67.50%）， 差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：NTM 肺病患者与肺结核患者在临床与 CT 影像学表现均存在一定差异，虽目前菌种鉴定是上 述两类疾病确认金标准，但临床通过 MSCT 检查，可详细展示疾病病变程度，为临床鉴别诊断提供重要依据。

 【关键词】非结核分枝杆菌肺病；肺结核；多层螺旋 CT；诊断价值