【摘要】目的:探讨超声评分对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用指导。方法:选取 2019 年 1 月—2021 年 12 月重庆市万州区妇幼保健院收 治的 302 例剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者,所有患者均接受腹部超声联合阴道超声检查,在 2016 年 CSP 专家共识 分型前提下,依据超声量化评分系统评分将患者分组,其中超声量化评分在 6 分及以下的 56 例患者为低危组、超声量化评分在 7 ~ 11 分的 224 例患者为中危组、超声量化评分≥ 12 分的 22 例患者为高危组;按照分组实施针对性治疗方案,比较三组患者术中出血量及手术预后情 况 [ 包括术后形成包块大小及包块消失、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)恢复、月经恢复时间 ]。结果:低危组 术中出血量显著少于中危组及高危组,术后形成包块大小显著小于中危组及高危组,其包块消失、hCG 恢复、月经恢复时间均显著短于中危 组及高危组,且中危组与高危组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。低危组患者预测准确率为 91.07%(51/56),中危组患者治疗预 测准确率高达 98.21%(220/224),高危组患者治疗预测准确率为 72.73%(16/22)。结论:根据超声量化评分系统所预测的治疗方式,具有 较高的预测准确率,能够为临床医师为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者合理选择治疗方案提供一定参考依据。
【关键词】超声评分;剖宫产术;子宫瘢痕妊娠;预测准确率;术中出血量;手术预后