【摘要】目的：探讨经食管超声心动图联合右心声学造影在房间隔卵圆孔未闭中的应用价值。方法：选取 2020 年 10 月—2022 年 3 月昌 吉州人民医院收治的诊断为隐源性脑卒中的患者 60 例为研究对象，为诊断有无房间隔卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO），所有患 者均行经胸超声心动图右心声学造影（contrast-enhanced transthoracic echocardiography，cTTE）检查与经食管超声心动图（trans esophageal echocardiography，TEE）检查，如存在右向左分流，排除经食管超声心动图检查禁忌证，进一步经食管超声心动图（TEE）检查，明确分流 是否来源于卵圆孔；根据 PFO 分型解剖分型，将 PFO 患者分为简单型 PFO 组和复杂型 PFO 组，对比两组的相关参数。结果：60 例患者中， cTTE 结果显示 42 例患者存在右向左分流，其中，Ⅰ级（轻度分流）19 例、Ⅱ级（中度分流）20 例、Ⅲ级（重度分流）3 例，有 4 例确定 来源于肺静脉；进一步 TEE 检查显示，38 例来源于卵圆孔，确诊为 PFO，4 例来源于肺静脉；38 例 PFO 患者中，简单型 22 例，复杂型 16 例；34 例患者行 PFO 介入封堵术，术后 1 个月复查 cTTE，32 例右向左分流消失，2 例仍存在少量右向左分流。复杂型 PFO 组的隧道长度、 原发隔活动度、欧氏瓣长度均大于简单型 PFO 组，而分流角度小于简单型 PFO 组，Ⅲ级分流的占比高于简单型 PFO 组，差异均有统计学意 义（P ＜ 0.05）；两组孔径大小、继发隔厚度差异不显著（P ＞ 0.05）。结论：TEE 联合 cTTE 在 PFO 中应用效果显著，能有效判断有无右 向左分流，明确分流是否来源于卵圆孔，提高临床对 PFO 的诊断效果，并能分析 PFO 严重程度，为临床进行 PFO 封堵术提供可靠依据，且 可用于评估手术效果，具有较高应用价值。 

【关键词】隐源性脑卒中；房间隔卵圆孔未闭；经食管超声心动图；右心声学造影；应用价值