【摘要】目的：探讨主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection，AD）的 CT、超声表现及临床诊断价值。方法：选取 2019 年 1 月— 2021 年 12 月哈密市中心医院收治的疑似 AD 患者为研究对象，其中接受 CT 检查的有 140 例，接受超声诊断的有 69 例。以血管造影 结果作为金标准，判定常规 CT、超声诊断的诊断符合率、敏感度、特异度，并依据 DeBakey 分型标准，将患者进行分型，分析不同检 查方式分型符合率。最后对患者的 CT 表现及超声表现进行分析。结果：常规 CT 在 AD 诊断中的符合率为 86.43%（121/140），敏感 度为 87.14%（61/70），特异度为 85.71%（60/70）；超声在 AD 诊断中的符合率为 84.06%（58/69），敏感度 84.21%（32/38），特 异度 83.87%（26/31），两种检查方式的诊断效能对比差异不显著（P ＞ 0.05）。以血管造影诊断分型结果作为金标准，CT 对 AD 的 DeBakey 分型 Ⅰ 型、Ⅱ 型、Ⅲ 型分别为 24 例、17 例、20 例，符合率分别为 82.76%、94.44%、86.96%；超声对 AD 的 DeBakey 分型 Ⅰ 型、 Ⅱ 型、Ⅲ 型分别为 11 例、9 例、12 例，符合率分别为 78.57%、81.82%、92.31%。CT 图像典型表现：主动脉内膜从主动脉壁向腔内移 位 5 m m 以上，可见撕脱、裂开的内膜片呈线样低密度影，同时可见真假两腔。结论：常规 CT 与超声在 AD 的临床诊断中均有一定参 考价值，对患者及时确诊疾病均有重要意义。临床可依据患者的实际情况进行诊断方式的选择，通过超声或 CT 诊断能为患者的急救做 好准备，是临床制定治疗方案的主要参考资料。 

【关键词】主动脉夹层；超声；CT；影像学；心血管急症