【摘要】目的：对比 CT 平扫、超声检查在急性肾绞痛尿路结石的诊断价值及其影响因素分析。方法：选取 2018 年 1 月—2019 年 12 月 郴州市第一人民医院收治的 231 例肾绞痛患者的临床资料，比较 CT 平扫、超声检查尿路结石的诊断符合率，以及分析影响其诊断的相关 因素，单因素分析采用 χ2 检验，多因素分析采用二元 Logistic 回归逐步进入法检验。结果：231 例急性肾绞痛疑似泌尿系结石患者中， 最终确诊输尿管结石 192 例。CT 诊断肾绞痛尿路结石患者敏感度、特异度和准确性分别为 90.10%、92.31%、90.48%，均高于超声诊断的 80.73%、74.36%、79.65%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。CT 检查肾绞痛尿路结石输尿管上段结石、中段结石、下段结石的准确率分别 为 94.38%、94.64%、80.85%，均高于超声检查的 85.39%、73.21%、61.70%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示：结石大 小、输尿管结石部位、肠道气体情况、体质量指数（body mass index，BMI）、膀胱充盈情况均是影响超声检查诊断的影响因素（P ＜ 0.05）； 结石大小、输尿管结石部位是影响 CT 平扫诊断输尿管结石的影响因素（P ＜ 0.05）。多因素分析结果显示：输尿管结石部位、肠道气体情 况、BMI、膀胱充盈情况是影响超声检查诊断的独立影响因素（P ＜ 0.05）；结石大小、输尿管结石部位是影响 CT 平扫准确率的独立因素（P ＜ 0.05）。结论：在急性肾绞痛尿路结石诊断过程中，输尿管结石部位、肠道气体情况、BMI、膀胱充盈情况是影响超声诊断准确率的独立 因素，而 CT 检查受结石大小、输尿管结石部位的影响，采取 CT 检查的方法较超声检查有明显优势。

【关键词】CT 平扫；超声；急性肾绞痛；尿路结石