【摘要】目的：探讨颈后透明层增厚结合静脉导管、三尖瓣血流在胎儿先心病早孕期筛查中的应用价值。方法：选取 2021 年 4 月—2022 年 1 月期间于茂名市妇幼保健院行产检的 360 例孕早期（11 ～ 13+6 周）孕妇为研究对象，应用彩色多普勒超声进行常规筛查，在孕妇知情 同意情况下，从中获取胎儿颈后透明层厚度（nuchal translucency，NT）增厚病例，分为 NT 增厚组（n=30）和 NT 正常组（n=330），统计不 同 N T 厚度胎儿先天性疾病的发生率。对其进行静脉导管血流频谱，三尖瓣彩色多普勒频谱检测，获取先心病胎儿与正常胎儿的测量值并收 集胎儿分娩时孕周、出生体重、胎盘重量、Apgar 评分及脐动脉 pH 值等数据。结果：NT 增厚组胎儿先天性疾病发生率为 33.33%，高于 NT 正常组的 1.21%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。先心病组胎儿静脉导管血流频谱异常率（异常是指静脉导管 A 峰倒置或消失）及和三尖 瓣彩色多普勒频谱异常率（异常是指三尖瓣出现反流）均显著高于正常胎儿组（P ＜ 0.05）。先心病组胎儿分娩时周数、出生体重、脐动脉 pH 值、胎盘重量及 Apgar 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：先心病胎儿出生时分娩周数、体重、脐动脉 pH 值、 Apgar 评分及胎盘重量均较低，在孕早期实施颈项透明层增厚结合静脉导管、三尖瓣血流频谱参数监测可为临床早期筛查先心病胎儿提供较 高的参考价值，值得推广。 

【关键词】颈项透明层增厚；静脉导管；三尖瓣血流；频谱参数；胎儿先心病早孕期筛查