【摘要】目的：探讨高端螺旋CT下肢动脉成像后再静脉直接法CTV在下肢静脉回流障碍疾病成像中的应用价值。方法：选取 2018年 3月— 2021 年 8 月于四川省宜宾市第二人民医院前瞻性检查有下肢肿胀的患者共 95 例，①下肢动脉成像后，延迟 120 s 经双侧足部静脉直接注 射 10% 稀释对比剂 100 mL，行大腿根部静脉的动态扫描共 30 例（A 组），测量各组大腿根部髂外静脉、大隐静脉和股静脉 CT 值，找到其 峰值时间 t。②直接法静脉成像共 34 例（B 组），对比剂稀释浓度和注射方式同 A 组，总延迟时间 T =120+ t -2.5 s 后扫描，并与间接法共 31 例（C 组）比较横断面和 VR 图像质量。结果：大腿根部静脉 CT 值峰值波动大，大隐静脉时间密度曲线呈上升型、下降型、平台型和 速升速降型等多种形态，股静脉时间密度曲线呈速升速降型、平直型，其峰值时间均难以确定。髂外静脉时间密度曲线均呈速升速降型， 其峰值时间相对稳定。以髂外静脉为兴趣血管分析，平均达峰时间为（44.5±5.6）s。B 组横断面及 VR 图像质量均优于 C 组，差异有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：双源 CT 扫描速度快，经下肢 CTA 后再直接法 CTV 延迟（42.0±5.6）s [ 总延迟时间（162.0±5.6）s ] 的下肢静脉成像，静脉图像质量好，辐射剂量低，有利于临床对下肢静脉回流障碍病变分析。 

【关键词】下肢静脉；直接法；计算机断层成像