【摘要】目的：探讨磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）诊断烟雾病（moyamoya disease，MMD）的应用 价值。方法：选取柳州市工人医院 2018 年 8 月—2021 年 8 月收治的 MMD 患者 60 例，所有患者均接受 MRA、经颅多普勒超声（transcranial  Doppler，TCD）检查，并以数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）为 MMD 诊断金标准，对比 MRI 与 TCD 诊断结果，分 析 MRA 诊断烟雾病的应用价值。结果：60 例患者 120 侧血管中，DSA 诊断显示正常 25 侧，狭窄 67 侧，闭塞 28 侧，应用 MRA 检出正常 22 侧（88.00%）、狭窄 49 侧（73.13%）、闭塞 28 侧（100.00%），狭窄检出率为 TCD 检出正常 20 侧（80.00%）、狭窄 41 侧（61.19%）、 闭塞 25 侧（89.29%），两者联合诊断检出正常 24 侧（96.00%）、狭窄 61 侧（91.04%）、闭塞 28 侧（100.00%）；MRI 上 T1 长 T2 的异常信号， 均在脑底动脉环周围可见不规则烟雾血管影，烟雾血管影特征为纤细、团块、迂曲显影，60 例患者中均存在不同程度的中动脉、大脑前动脉 主干狭窄闭塞，且含有 12 例患者可见受累脑动脉节段性血流信号处发生缺失的血管跳跃征，MRA 图像质量评分为（3.43±0.65）分；TCD 检查表现患侧大脑前、中动脉起始部血流异常升高，并伴有声谱及频谱形态改变；60 例患者 DSA 诊断表现中 5 例患者造影表现可见左侧颈 内动脉重度狭窄，大脑前、中动脉未见显影，动脉轻度狭窄患者可脑膜中动脉轻度扩张，6 例患者大脑前动脉可见少许密度浅淡烟雾状血管 显影。结论：MRA 诊断烟雾病具有无创性及快捷性优势，且成像清晰，烟雾血管检出率较高，可为烟雾病术前诊断、术后随访提供重要依据， 但临床诊断建议多种检查方法联合使用，以提高准确性。 

【关键词】MRA；烟雾病；应用；诊断