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期刊
2022年
第15期
综合医学

【摘要】目的:分析血管中心性胶质瘤患者的临床病理及影像学特点。方法:选取广东同江医院经病理确诊的血管中心性胶质瘤患者 1 例, 回顾性分析患者的临床、病理及影像学资料,并复习相关文献。结果:患者以无明显诱因四肢乏力、疲倦起病为主,伴间断阵发性头痛; 肿瘤 CT 平扫呈等稍高密度,MRI 表现为肿瘤位于皮层及皮层下,呈 T1WI 偏低信号、T2WI 及 FLAIR 偏高信号、DWI 局部轻度弥散受限, MRS 示 Cho 峰明显升高、NAA 峰降低,增强扫描呈不均匀中度及明显强化、累及脑膜;肿瘤分级为 WHO Ⅲ 级,肿瘤细胞呈浸润性生长, 呈长梭形及不规则形,围绕血管周围呈放射状或栅栏状排列,细长双极,胞浆丰富呈嗜酸性或淡染,核呈椭圆形或不规则形,可见少量核分裂, 周围血管内皮细胞增生明显,肿瘤细胞间见散在栅栏状坏死灶,肿瘤细胞表达神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等神经胶质细胞标记物,同时 部分表达神经元核(NeuU)、突触素(Syn)等神经元的标记物,Ki-67 热点约 10%(+)。结论:血管中心性胶质瘤是一种以儿童及青少年 起病为主的、多数为低度恶性的肿瘤,部分可表现为间变性或恶性肿瘤改变,具有一定特征性的影像学表现。 


【关键词】血管中心性胶质瘤;间变性;磁共振成像

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