【摘要】目的:探讨三维超声(three-dimensional ultrasonography,3D-US)血管斑块定量技术(vascular plaque quantification,VPQ)对 缺血性脑卒中的预警价值。方法:选取 2020 年 4 月—2021 年 4 月长江航运总医院收治的 162 例患有颈动脉斑块患者,将临床中确诊为急 性缺血性脑梗死,同时经 CT 或是 MRI 检查梗死灶和颈动脉斑块处于同一侧的患者归入脑梗死组(82 例,96 个斑块),颅脑经 CT 或是 MRI 检查没有梗死灶或是颈动脉斑块和梗死灶没有处于同一侧的患者归入非脑梗死组(80 例,86 个斑块)。两组患者均进行二维和三维 颈动脉超声检查,使用 Q App VPQ 软件获取相关参数,并做出受试者操作特征(ROC)曲线,进行参数分析,观察在缺血性脑梗死风险 中的预测价值。结果:脑梗死组 GSM 平均值显著低于非脑梗死组(P < 0.05);脑梗死组 NWI 秩均值、WA 秩均值显著高于非脑梗死组(P < 0.05);两组 LA、TPV、PT、PA 值差异不显著(P > 0.05)。结论:GSM 低、NWI 和 WA 高者,斑块发生破裂的风险比较高,容 易造成缺血性脑卒中问题的产生,并且针对颈动脉轻度狭窄的患者而言 GSM 具有更大的诊断效能。在 GSM < 69.5 的情况下,产生缺血 性脑卒中问题的风险率更大。3D-US-VPQ 技术可以对患者颈动脉斑块的易损性加以评估,有效预测患者出现缺血性脑卒中事件风险的发 生率。
【关键词】缺血性脑卒中;三维超声;血管斑块定量技术;预警分析