冠状动脉 CT 血管成像血管储备分数对冠心病主要不良心脏事件的预测价值

【摘要】目的：探讨冠状动脉 CT 血管成像（CCTA）血管储备分数（FFRCT）对冠心病主要不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法：收集 2019 年 1 月—2021 年 1 月在湖南中医药大学第一附属医院行 CCTA 的 86 例冠心病患者的临床资料，随访 1 年，根据是否发生 MACE 分为 MACE 组（n=17）和无 MACE 组（n=69），比较两组患者 CCTA 定量指标差异，采用多因素 Logistic 回归模型分析 MACE 发生的危险因素，采用 ROC 曲线评估 FFRCT 对 MACE 的预测价值。结果：两组年龄、病程、合并基础疾病、冠心病家族史等资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；MACE组患者管腔直径狭窄率、斑块长度、斑块总体积、钙化斑块体积、斑块负荷均大于无MACE组，FFRCT值低于无MACE组（P ＜ 0.05）；斑块总体积、斑块负荷及 FFRCT 值是影响冠心病患者发生 MACE 的独立危险因素；ROC 曲线分析显示，FFRCT 值预测 MACE 发生的灵敏度、特异度分别为 82.4%、91.3%，均高于斑块总体积的 76.5%、81.2% 和斑块负荷的 64.7%、68.1%（P ＜ 0.05）。结论：斑块总体积、斑块负荷及 FFRCT 值是影响冠心病患者发生 MACE 的独立危险因素，且 FFRCT 值对冠心病患者发生 MACE 具有较高的预测效能。