【摘要】目的：针对 ACR TI-RADS 5 类甲状腺结节进行危险分层，并联合弹性成像技术，旨在进一步提高超声诊断 TR 5 类结节的诊断效 能。方法：选取 2019 年 3 月—2020 年 10 月于徐州医科大学附属医院甲乳外科进行手术切除并获得明确病理结果的患者 184 例（共 216 个甲 状腺结节），依据 ACR 指南计算每个结节的分值，并联合弹性成像分级，以病理结果为金标准，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，确定 最佳诊断阈值，分析 ACR 分值及联合弹性成像后对结节的诊断效能并对比曲线下面积（AUC）的差异。结果：以 8 分为截断值对甲状腺结 节诊断的敏感度、特异度、准确率分别为 93.8%、73.6%、90.2%，将 ACR 评分为 7 ～ 8 分记为 TR 5a 类，＞ 8 分记为 TR 5b 类。联合弹性 成像后诊断效能进一步提高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：TR 5 类结节分值以 8 分为临界值具有较好的诊断效能，联合弹性成 像后诊断效能进一步提高。 

【关键词】甲状腺影像报告和数据系统；甲状腺结节；超声诊断；弹性成像