【摘要】目的：研究乳腺磁共振成像动态对比增强（DCE-MRI）定量参数在肿块良恶性鉴别诊断中的阈值及其应用价值。方法：回顾性分 析河南中医药大学第一附属医院 2020 年 8 月—2021 年 8 月收治的乳腺良恶性肿块病例 91 例的临床资料，包括良性肿块病例 40 例，恶性肿 块病例 51 例，所有病例均有完整的病理及 MRI 检查资料。对照研究良恶性组肿块早期强化率、峰值强化率、早期强化比值、达峰时间，对 有统计学意义的参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定其良恶性鉴别诊断阈值及敏感度、特异度。结果：良恶性组肿块早期强化率分 别为（127±79）%、（129±47）%，差异无统计学意义（P=0.846）；良恶性组肿块峰值强化率分别为（148±79）%、（131±47）%，差异 无统计学意义（P=0.183）；良恶性组肿块早期强化比值分别为 75.52（67.96，100.00）%、100.00（100.00，100.00）%，差异有统计学意 义（P ＜ 0.001）；良恶性组肿块达峰时间分别为 290（125，345）s、125（70，125）s，差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。分别对肿块早 期强化比值、达峰时间绘制 ROC 曲线，曲线下面积（AUC）分别为 0.761、0.772。依据最大约登指数，肿块早期强化比值阈值为 81.91% 时， 敏感度为 98%，特异度为 55%；肿块达峰时间为 235 s 时，敏感度为 100%，特异度为 55%。结论：乳腺 DCE-MRI 定量参数能较好地鉴别乳腺 肿块的良恶性，早期强化比值以 81.91% 为阈值、达峰时间以 235 s 为阈值，对辅助鉴别肿块良恶性有一定的应用价值。 

【关键词】乳腺肿块；良恶性；磁共振成像；动态对比增强