【摘要】目的：探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）指导下个体化抗血小板方案治疗脑小血管疾病的有效性、安全性。方法：共纳入 2019年 1 月—2020 年 4 月南京鼓楼医院集团仪征医院收治的 100 例疑似脑小血管疾病患者作为研究对象。所有患者均接受磁共振 SWI 检查， 选择符合颅内微出血病灶≥ 5 个的脑小血管病患者入组（65 例），以随机数表法将其分为对照组（32 例，接受基础治疗，不给予抗血小板 治疗药物）和观察组（33 例，给予基础治疗结合双嘧达莫治疗），比较两组治疗前后不同时期的脑白质病变情况（Fazekas 量表）、认知功 能、日常生活能力以及不良事件发生情况。结果：治疗前，两组患者的 Fazekas 评分、认知功能评分、日常生活能力评分比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 6 个月后、1 年后，观察组 Fazekas 评分较对照组更低，认知功能评分、日常生活能力评分较对照组更高（P ＜ 0.05）。两组颅内出血、消化道出血、剧烈头痛、肝功能异常等不良事件的发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：针 对磁共振 SWI 颅内微出血病灶≥ 5 个的脑小血管病患者，采用双嘧达莫抗血小板方案治疗可改善脑白质病变程度，延缓认知功能以及日 常生活能力的下降，临床应用价值显著。 

【关键词】脑小血管疾病；磁共振磁敏感加权成像；抗血小板治疗；双嘧达莫；脑白质病变