【摘要】目的:分析磁共振成像(MRI)对青少年膝关节半月板损伤的特点和诊断价值,基于关节镜为金标准。方法:回顾性分析 2016 年 4 月—2018 年 8 月新疆医科大学第六附属医院收治的 126 例青少年膝关节损伤病例。将 252 个半月板 MRI 诊断结论与关节镜 检查结果对照,统计分析半月板损伤和半月板 Ⅲ 级损伤的敏感度、特异度、准确度和 Kappa 值,并分别计算 0 级和 Ⅰ 级、Ⅱ 级、Ⅲ 级 损伤半月板的 MRI 表现准确度等指标。结果:对于青少年半月板损伤,MRI 与关节镜检查结果比较,差异有统计学意义(P < 0.05); MRI 检查的特异度为 53.6%,敏感度为 96.5%,准确度为 73.0%,阴性预测值为 94.9%,阳性预测值为 63.2%,Kappa 值为 0.479;Ⅲ 级损伤的 MRI 诊断与关节镜检查差异无统计学意义(P > 0.05),特异度、敏感度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、Kappa 值分 别为 95.1%、85.7%、93.3%、96.5%、80.8%、0.79;MRI 诊断青少年半月板损伤 Ⅲ 级准确度为 93.3%、Ⅱ 级准确度为 84.52%、0 级和 Ⅰ 级准确度为 84.13%。结论:对青少年半月板 Ⅲ 级损伤,MRI 检查不仅准确度高,而且属于无创检查。MRI 检查对于术前或治疗前评估具 有较高的指导意义,但对于 Ⅰ 级和 Ⅱ 级损伤有待进一步提高诊断价值。
【关键词】青少年;膝关节;半月板;磁共振成像;关节镜