【摘要】目的：探讨不同影像学方法在诊断及鉴别诊断长骨纤维结构不良（简称为骨纤）的情况。方法：选择 2019 年 1 月—2020 年 1 月 五华县中医医院收治的 60 例骨纤患者，均接受 G E16 层螺旋 CT 扫描仪平扫，60 例外加 1.5T 的 GE 超导高场系统进行增强扫描，统计以上 患者检查情况，并进行系统化分析。结果：60 例患者中单骨型 57 例，股、胫、肱、尺、腓骨分别有 34 例、11 例、9 例、2 例、1 例；多骨 型 3 例，同时累积同侧胫、腓骨。CT 检查显现呈磨玻璃样、囊状膨胀透亮、丝瓜络样改变的分别有 40 例、16 例、4 例。14 例患者有硬化 边形成，囊中可以观察到斑点状或条索状致密影；4 例患者 CT 检查呈丝瓜络样改变，皮质层明显减薄，能够观察到粗大扭曲的骨纹理。和 CT 检查情况做对照分析，磨玻璃样改变时 MRI 上 T1WI 显现为等、略低信号；T2WI 呈不均匀等、略高信号；囊状膨胀透亮改变时，T1WI、 T2WI 分别呈低、高信号；出现丝瓜络样改变时，T1WI、T2WI 依次呈不均匀略低、高信号；增强处理后表现出程度不一的边缘或片样不均匀 强化。CT、MRI 对疾病诊断的准确率相近，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于长骨纤病，利用 CT 检查能显现出病变范畴与细节 等，MRI 能显现出病变组织的具体成分，可以结合使用 CT 与 MRI 去诊断本病。 

【关键词】长骨；纤维结构不良；X 线计算机；磁共振成像