【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）征象对于鉴别诊断肺内孤立性结节良恶性的价值，为疾病的有效治疗提供有利参考借鉴。 方法：回顾性分析 2020 年 1 月—2022 年 1 月肇庆医学高等专科学校附属医院收治的 36 例肺内孤立性结节患者的临床资料，所有患者均采用 X 线平片检查与 MSCT 检查，以手术病理获得的结果作为诊断疾病的金标准，对采取不同的影像检查手段诊断疾病价值评价对比，评估诊断 效能并且对结节良恶性影像表现观察。结果：手术病理结果最终证实肺内孤立性结节阳性 20例（55.56%），采取 X线平片诊断阳性 13例（36.11%）， 采取 MSCT 诊断阳性 19 例（52.78%）。MSCT 诊断恶性肺内孤立性结节同手术病理一致率高于 X 线平片，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； MSCT 诊断恶性肺内孤立性结节的灵敏度与准确度分别为 90.00%、91.67%，X 线平片分别为 60.00%、75.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组特异度、阳性预测值与阴性预测值对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。良性肺内孤立性结节影像表现主要是结节边缘光滑，结节实 施内点状钙化，未见分叶征，结节直径普遍较小，恶性肺内孤立性结节影像表现具体是血管聚集，周围可见明显的毛刺征，存在气管阻断的 征象以及胸膜牵拉表现，结节直径普遍较大。结论：肺内孤立性结节的诊断鉴别中，应用 MSCT 检查方式的准确率高，良恶性结节的影像差 异明显，能够为临床医师制定治疗方案提供有利参考借鉴。 

【关键词】多层螺旋 CT；肺内孤立性结节；良恶性；鉴别诊断