【摘要】目的：探讨直肠癌磁共振成像（MRI）特征预测 KRAS 基因突变的临床价值。方法：本研究为前瞻性研究，选取 2021 年 3 月— 2022 年 2 月吉林市化工医院收治的直肠癌患者 100 例，排除临床资料不全及影像资料不符合要求 7 例，最终纳入该项目研究 93 例。对 93 例患者进行 MRI 扫描，测量并记录以下特征：肿瘤位置、大体形态、肿瘤最大纵向长度（LTL）、肿瘤最大轴向长度（ATL）、最大轴向 长度 / 最大纵向长度 (ATL/LTL)、淋巴结转移情况、直肠上静脉（SRV）直径、ADC 值。对术后标本进行基因检测，分析检测结果，将 检测到基因突变者纳入突变型组，其余患者纳入野生型组，比较两组的一般资料及上述特征间是否具有差异性，探讨 MRI 在术前预测直 肠癌 KRAS 基因状态的应用价值。结果：93 例患者中，检测到 KRAS 基因突变（突变型组）36 例（38.71%），未检测到 KRAS 基因突变 （野生型组）57 例（61.29%）；两组的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。突变型组与野生型组的 LTL、平均 ADC 值比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；突变型组的 ATL、ATL/LTL、SRV 直径均大于野生型组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；突变 型组的淋巴结转移率高于野生型组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：直肠癌 MRI 特征可预测 KRAS 基因突变，其中 ATL、ATL/ LTL、SRV 直径、淋巴结转移在 KRAS 突变状态中表现出明显差异。 

【关键词】直肠癌；磁共振成像；KRAS 基因突变