【摘要】目的：探索脑梗死早期诊断过程中弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）联合灌注加权成像（perfusion weighted  imaging，PWI）应用价值。方法：选取 2016 年 2 月—2022 年 2 月广东药科大学附属第三医院收治的脑梗死患者 230 例作为研究对象，全部 患者均已确诊，超急性期 60 例、急性期 60 例、亚急性期 60 例、慢性期 50 例，对患者开展 DWI 联合 PWI 诊断，观察不同时期患者诊断结 果。结果：超急性期与急性期患者梗死区患者侧脑组织 ADC 指标相比健侧对应区脑组织指标对差异显著（P ＜ 0.05），亚急性期与慢性期 更死区指标相比健侧对应区差异显著（P ＜ 0.05）。超急性期患者脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、脑血流量（cerebral blood flow， CBF）指标均为降低，达峰时间（time to peak，TTP）、平均通过时间（mean transit time，MTT）均为延长，急性期患者 CBV 主要集中在降 低与正常，延长较少，CBF 集中在降低，少部分为延长与正常（且延长＞正常），TTP、MTT 主要集中在延长，少部分为降低、集中（且 延长＞降低＞正常），亚急性患者 CBV、CBF 主要集中在正常，少部分为降低，TTP、MTT 主要集中在延长，少部分为降低，慢性期患者 CBV、CBF 均为降低，TTP、MTT 主要集中在降低，少部分为延长。超急性期患者中，主要表现为 DWI ＜ PWI，少部分 DWI ＞ PWI，急 性期中主要为 DWI ＞ PWI 多于 DWI ＜ PWI、DWI=PWI；亚急性期患者主要表现为 DWI=PWI，少部分为 DWI ＞ PWI，慢性期患者则均为 DWI=PWI。结论：脑梗死早期诊断过程中应用 DWI 联合 PWI 价值较高，可以有效地诊断患者病症，反应不同时期患者的脑组织血流情况， 进而确诊患者病症，为患者后续治疗奠定良好的基础，值得推广。 

【关键词】弥散加权成像；灌注加权成像；脑梗死；诊断