【摘要】目的：通过对 19 923 名健康体检者胸部低剂量 CT（low-dose computed tomography，LDCT）筛查结果的分析为肺癌的筛查及肺部结节的分级管理提供依据。方法：回顾性收集 2021 年 1 月—12 月在山东电力中心医院健康管理中心按体检套餐进行健康体检的 19 923 名受检者肺部低剂量 CT 结果及对疑似肺癌的随访结果，并对相关年龄、性别进行统计整理。结果：本次筛查出肺内非钙化结节 8 982 例，检出率为 45.08%，与性别和年龄关系密切（P ＜ 0.05），可疑肺癌 138 例，回访确诊肺癌 22 例（1.1‰），肺癌患病率在性别上无显著差异（P ＞ 0.05），与年龄相关（P ＜ 0.05）。肺结节的确诊肺癌变检出率为 2.5‰，且肺部结节体积或实性成分越大检出率越高（P ＜ 0.05）。其他肺内疾病中肺纤维灶（22.25%，4 433 例）、肺气肿（7.8%，1 509 例）、肺大泡（6.23%，1 241 例）检出率较高，肺外疾病方面以心血管（29.05%，5 788 例）和肝脏疾病（22.86%，1 241 例）的检出率较高。在对低剂量螺旋 CT 检查的肺外可疑异常进行回访时发现肝癌 2 例，肾癌 1 例，消化道肿瘤 2 例，神经源性肿瘤 1 例。结论：低剂量螺旋 CT 有助于及早发现肺内及其他部位可疑病变，进行健康管理，能有效降低肺癌的死亡率，在健康管理中有广泛应用前景。

【关键词】低剂量螺旋 CT；肺部结节；肺癌；肺部结节管理；健康管理