【摘要】目的：探讨 256 层螺旋 CT 头颈联合 CT 血管成像（CT angiography，CTA）中低剂量对比剂结合 0.9% 氯化钠溶液的有效应用。方法：回顾性选取 2021 年 9 月—2022 年 1 月德州市陵城区人民医院收治的疑似颈动脉粥样硬化患者 200 例，依据 256 层螺旋 CT 头颈联合 CTA检查方法分为低剂量对比剂（40 mL）结合 0.9% 氯化钠溶液（100 mL）组（低剂量组）、常规剂量对比剂（80 mL）结合 0.9% 氯化钠溶液（100 mL）组（常规剂量组）两组，各 100 例，统计分析两组图像质量、脑动脉、脑静脉评分及动静脉最大强化差、颅内动脉、颈动脉、静脉显示情况、血管强化程度。结果：低剂量组和常规剂量组患者的图像质量 1 分、2 分、3 分、4 分比例之间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。低剂量组患者的脑静脉评分及动静脉最大强化差均显著高于常规剂量组（P ＜ 0.05），但两组患者的脑动脉评分之间的差异不显著（P ＞0.05）。低剂量组患者的颅内动脉显示 1 分、2 分比例均显著高于常规剂量组，3 分比例显著低于常规剂量组（P ＜ 0.05）；颈动脉显示1 分、2 分比例均显著低于常规剂量组，3 分比例显著高于常规剂量组（P ＜ 0.05）；静脉显示 1 分比例显著低于常规剂量组，2 分、3 分比例均显著高于对照组（P ＜ 0.05）。低剂量组患者的基底动脉末端、颈静脉、左侧、右侧大脑中动脉起始部、头臂静脉、锁骨下静脉、上矢状窦 CT 值均低于常规剂量组，主动脉弓、颈动脉、左侧、右侧颈总动脉分叉处、MI 段 CT 值均高于常规剂量组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：256 层螺旋 CT 头颈联合 CTA 中低剂量较常规剂量对比剂结合 0.9% 氯化钠溶液的应用效果好。

【关键词】256 层螺旋 CT 头颈；CTA；低剂量；常规剂量；血管强化程度