【摘要】目的：分析 3 位相束支传导阻滞诊断中动态心电图的应用价值。方法：在盐城市第三人民医院 2019 年 1 月—2021 年 3 月生成的动态心电图资料当中选取 60 例快频率依赖性束支阻滞患者，将其纳入病理性阻滞组，另选取同期收治的 60 例房早伴室内差传患者，将其纳入生理性阻滞组，用动态心电图仪开展 24h 监测，就两组 R-R 间期进行比较，另分析病理性阻滞组转 / 未转变成永久性阻滞患者所对应的 R-R 间期，探讨 3 位相束支传导阻滞所对应的动态心电图特征。结果：病理性阻滞组冠心病发生率（61.67%）较生理性阻滞组（28.33%）高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。病理性阻滞组 60 例患者中，23 例左束支阻滞（19 例冠心病），37 例右束支阻滞（18 例冠心病）。阻滞都发生于白天，常见诱因为活动后心率加快，临界心率为 59 ～ 120 次 / m i n，束支阻滞伴随心动周期的不断延长而最终消失。生理性阻滞组中，Q R S 波在发生阻滞时，都呈现为右束支阻滞型，多数 P 波重叠 T 波，有着明显的长 - 短周期。生理性阻滞组在发生阻滞时，其 R-R 间期显著短于基础 R-R 间期（P ＜ 0.05）；病理性阻滞组在发生阻滞时，其 R-R 间期显著长于生理性阻滞组（P ＜ 0.05）。左、右束支永久性患者的阻滞时 R-R 间期、基础 R-R 间期均显著长于间歇性及恢复正常传导者（P ＜ 0.05）。结论：在进行 3 位相束支传导阻滞诊断过程中，动态心电图能够准确检出冠心病，明确其临床表现，为临床诊治提供依据，有着较高的应用价值。

【关键词】3 位相束支传导阻滞；动态心电图；冠心病