【摘要】目的:探讨超声引导下患侧胸横肌平面 - 胸神经阻滞(TTP-PECS)应用于乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果。方法:将我院 2018 年 5 月—2020 年 7 月收治的 77 例乳腺癌改良根治术患者按照计算机分组法分为对照组(38 例)与观察组(39 例),给予所有患者全身麻醉,观察组在对照组基础上给予超声引导下患侧 TTP-PECS,观察两组血流动力学、疼痛因子和肿瘤因子水平以及术后静息时 VAS 评分。结果:观察组在切皮(T1)、缝合(T2)、术毕(T3)时心率分别为(69.81±7.22)次·min-1、(71.52±8.35)次·min-1、(63.43±5.48)次·min-1,均显著高于对照组的(65.73±6.39)次·min-1、(65.04±8.89)次·min-1、(60.42±6.25)次·min-1;平均脉动压水平分别为(84.21±8.22)mmHg、(85.32±9.29)mmHg、(87.18±8.16)mmHg,均显著高于对照组的(80.73±6.39)mmHg、(81.07±9.12)mmHg、(84.03±5.25)mmHg(P < 0.05);术前,两组 TNF-α、VEGF-C、PEG2水平比较差异无统计学意义(P > 0.05);术毕,观察组 TNF-α(44.37±7.52)pg/mL、PEG2(360.05±50.41)pg/mL、VEGF-C(636.30±70.05)pg/mL 水平均低于对照组的(53.18±5.79)pg/mL、(396.21±31.60)pg/mL、(688.14±71.07)pg/mL(P < 0.05);观察组在术后 2 h、4 h、8 h、24 h 静息时视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(0.76±0.21)分、(1.38±0.35)分、(1.52±0.43)分、(1.04±0.21)分,均显著低于对照组的(1.41±0.43)分、(2.09±0.41)分、(2.29±0.46)分、(1.45±0.31)分(P < 0.05)。结论:超声引导下患侧 TTP-PECS 应用于乳腺癌改良根治术患者可稳定血流动力学,减轻术后静息疼痛,降低疼痛因子和肿瘤因子水平。
【关键词】超声;胸横肌平面 - 胸神经阻滞;乳腺癌改良根治术;疼痛情况