【摘要】目的：观察邻近膝关节常见原发性骨肿瘤和肿瘤样病变跨关节侵犯的 M R I 表现，比较不同部位、不同病理类型和分级的骨肿瘤跨关节侵犯的发生率与侵犯途径是否具有差异性。方法：回顾性分析 2004 年 1 月—2020 年 12 月中山大学附属第一医院经手术病理证实的 418 例膝关节骨肿瘤和肿瘤样病变患者的临床影像学资料，分为恶性组（包括骨肉瘤 257 例，软骨肉瘤 7 例，尤文肉瘤 7 例，恶性骨巨细胞瘤 13 例）和良性组（包括骨巨细胞瘤 82 例，动脉瘤样骨囊肿 36 例，软骨母细胞瘤 10 例，骨样骨瘤 6 例）。结果：邻近膝关节原发性肿瘤和肿瘤样病变跨膝关节侵犯发生率约3.83%，跨关节侵犯的方式多样，均与手术病理结果相符。不同病理类型骨肿瘤跨关节侵犯的发生率不同，良恶性骨肿瘤跨膝关节侵犯的概率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；不同恶性骨肿瘤跨关节侵犯的概率之间差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；股骨肿瘤和胫骨肿瘤跨膝关节侵犯的概率之间有显著差异（P ＜ 0.05）。结论：MRI 可清晰显示邻近膝关节原发骨肿瘤和肿瘤样病变多种形式的跨关节侵犯，邻近膝关节骨肿瘤跨关节侵犯的概率较低，常见于股骨，恶性骨肿瘤跨关节侵犯的概率明显高于良性肿瘤。

【关键词】骨肿瘤；跨关节侵犯；膝关节；MRI