【摘要】 目的：探讨多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）对活动性肺结核患者的判断价值。方法：选取 2018 年 2 月—2019 年 3 月于本院就诊的疑似活动性肺结核患者 72 例，所有患者均行多层螺旋 C T 诊断，以胸部 X 线片 + 痰涂片 + 痰培养等综合诊断结果为金标准，分析肺结核患者应用多层螺旋 C T 诊断活动性肺结核的价值。结果：所纳入的 72 疑似活动性肺结核患者中，经胸部 X 线片 + 痰涂片 + 痰培养等综合诊断，72 例疑似活动性肺结核患者中 59 例为活动性肺结核。多层螺旋 C T 检查活动性肺结核的准确性为 93.06%（67/72）、灵敏度为 94.92%（56/59）、特异度为 84.62%（11/13）、阳性预测值为 96.55%（56/58）、阴性预测值为 78.57%（11/14）。经 Kappa 一致性检验，多层螺旋 CT 诊断活动性肺结核结果与胸部 X 线片 + 痰涂片 + 痰培养等综合诊断结果的一致性较好（Kappa =0.772，P ＜ 0.05）；活动性肺结核患者的树芽征、磨玻璃密度影、空洞、腺泡结节检出率显著高于非活动性肺结核（P ＜ 0.05）。结论：将多层螺旋 CT 用于肺结核的诊断中的效果较好，能通过特异性的征象表现明确是否为活动性肺结核，和胸部 X 线片 + 痰涂片 + 痰培养等综合诊断结果的一致性较好，诊断价值较高。

【关键词】活动性肺结核；多层螺旋计算机断层扫描；影像学征象