【摘要】 目的：探讨 CT 平扫纹理分析在鉴别诊断肾细胞癌分型中的应用价值。方法：回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院 2012 年 1 月—2020 年 12 月经手术病理证实的 100 例肾透明细胞癌（ccRCC）、25 例乳头状肾细胞癌（pRCC）和 22 例肾嫌色细胞癌（chRCC）患者的 CT 平扫图像，分别设为 ccRCC 组、pRCC 组、chRCC 组，提取直方图纹理参数并统计分析建模。结果：在 ccRCC 组与 pRCC 组对比中所有直方图纹理参数差异不显著（P ＞ 0.05）；ccRCC 组对比 chRCC 组在 Variance、Perc.01%、Perc.10% 上差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），参数 Perc.01% 诊断效能最佳，逐步回归法建立 Logistic 模型，准确率为 82.0%，AUC 为 0.731；pRCC 组对比 chRCC 组在 Perc.01%、Perc.10% 上差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），Perc.01% 诊断效能最佳，建立 Logistic 模型，准确率较低（61.7%），AUC 为 0.723。结论：CT 平扫纹理分析可以鉴别肾细胞癌分型，但较为局限。

【关键词】CT；纹理分析；肾细胞癌；病理分型