【摘要】 目的：评价肌骨超声用于诊断类风湿性关节炎腕关节早期病变的临床效果。方法：选取 2018 年 6 月—2020 年 12 月我院收治的 65例类风湿性关节炎患者为研究对象。所有患者均进行双侧腕关节 X 射线和肌骨超声检查，并检查患者血清 h s - C R P、E S R 和 R F 水平，统计 X 射线和肌骨超声检查对腕关节早期病变的检出率，比较不同腕关节滑膜厚度和滑膜血流信号分级患者血清 h s - C R P、E S R 和 R F 水平差异，分析腕关节滑膜厚度分级和滑膜血流信号分级与上述血清生化指标的相关性。结果：肌骨超声对于类风湿性关节炎患者腕关节骨侵蚀、滑膜增生和关节积液等早期病变检出率均显著高于 X 射线水平（P ＜ 0.05）。不同腕关节滑膜厚度分级患者血清 hs-CRP、ESR 和 RF 水平差异均不具有统计学意义（P ＞ 0.05），而不同滑膜血流信号分级患者血清 h s - C R P、E S R 和 R F 水平差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。腕关节滑膜厚度分级与血清 hs-CRP、ESR 和 RF 水平均呈弱正相关性（r 值在 0.284 ～ 0.371，P ＜ 0.05），而腕关节滑膜血流信号分级与血清 hs-CRP、ESR 和R F 水平均呈强正相关性（r 值在 0.682 ～ 0.775，P ＜ 0.05）。结论：肌骨超声可有效提高类风湿性关节炎腕关节早期病变的检出率，并且通过滑膜血流信号分级可有效监测和评估类风湿性关节炎病情严重程度。

【关键词】类风湿性关节炎；腕关节早起病变；肌骨超声；X 射线；临床价值