【摘要】 目的：观察多普勒超声引导下阴部神经阻滞（P N B）对初产妇应激、泌乳的影响。方法：选择 2020 年 4 月—2021 年 3 月在常州市中医医院产科分娩的初产妇 90 例为研究对象，平均分为观察组 45 例，对照组 45 例。对照组给予常规硬膜外阻滞镇痛，观察组给予常规硬膜外阻滞 + 多普勒超声引导下 PNB 镇痛。观察不同时间点两组产妇疼痛评分（VAS）以及去甲上腺素（NE）、皮质醇 (COR)、泌乳素（PRL）水平。结果：观察组在胎头着冠、会阴缝合时 VAS 评分显著低于同期的对照组（P ＜ 0.05）；观察组产后 1h 血清中 NE、COR 水平显著低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组产后 24 h 血浆中 PRL 水平明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：常规硬膜外阻滞联合多普勒超声引导下 PNB，分娩镇痛效果更佳，并且能明显降低初产妇产后机体应激水平，促进体内泌乳素分泌。

【关键词】多普勒超声引导；阴部神经阻滞；应激反应