【摘要】 目的:探讨 L u m i n a l 型、H E R -2 过表达型、三阴性型三种分子分型乳腺癌的 M R I 多模态表现特点与各分子分型之间的相关性。方法:收集 2018 年 8 月—2020 年 5 月本院收治的已经病理证实的 58 例乳腺癌患者的多模态 M R I 资料;根据雌激素受体(E R)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体 -2(HER-2)将乳腺癌分为 Luminal 型、HER-2 过表达型、三阴性型 3 个分型,分析不同分型乳腺癌 MRI 形态、边缘、增强方式和动态增强曲线、IVIM-DWI 模型各参数(D、D*、f)值的特征与差异。结果:所收集的 58 例患者中,病理确诊共 60 个病灶;其中 Luminal 型占 65.0%(39/60),HER-2 过表达型占 18.3%(11/60),三阴性型占 16.7%(10/60)。不同分子分型在病灶形态上差异无统计学意义(P > 0.05),而在病灶边缘、强化方式、TIC 曲线上差异有统计学意义(P < 0.05),Luminal 型与 HER-2 过表达型和三阴性型相比,常表现为不规则或边缘毛刺样病灶,三阴性型更易表现为边缘不规则,不均匀强化。在 IVIM-DWI 模型各参数值方面,Luminal 型的 D 值最高,三阴性型的 D 值小于 Luminal 型和 HER-2 过表达型乳腺癌,差异均具有统计学意义(P < 0.05);D* 值及 f 值在三种分子分型之间的差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:不同分子分型的乳腺癌 MRI 增强形态学特征、血流动力学特点以及 IVIM-DWI 各参数值具有一定特征,与乳腺癌分子分型有一定的相关性,可在一定程度上预测乳腺癌分子分型。
【关键词】乳腺癌;磁共振成像;动态增强;体素内不相干运动;分子分型