【摘要】 目的：探讨不同超声征象对主动脉夹层的诊断效能，分析超声诊断主动脉夹层漏诊误诊的原因。方法：选取我院 2017 年 12 月—2021 年2 月 123 例疑是主动脉夹层患者的临床资料，最终确诊主动脉夹层 96 例，主动脉溃疡 8 例，壁间血肿 4 例，单纯主动脉扩张 4 例；用诊断试验对撕裂内膜片、主动脉内径增宽及联合试验进行诊断试验评估，分析超声心动图对主动脉夹层的诊断效能。结果：96 例主动脉夹层患者中，超声对撕裂内膜片检出率为 85.4%，对主动脉内径增宽检出率为 91.6%。单以撕裂内膜片为诊断指标诊断主动脉夹层的敏感度 91.1%，特异度 70.3%，假阳性率 29.6%；单以内径增宽为诊断指标诊断主动脉夹层的敏感度 88.0%，特异度 55.5%，假阳性率 45.4%；串联两个诊断指标的诊断试验诊断主动脉夹层的敏感度 92.9%，特异度 77.7%，假阳性率 22.2%（P ＜ 0.05）；并联两个诊断指标的诊断试验诊断主动脉夹层的敏感度 94.5%，特异度48.1%，假阳性率 51.8%。结论：撕裂内膜片与主动脉内径增宽的串联试验可降低超声诊断主动脉夹层的误诊率，有一定的临床价值。

【关键词】超声心动图；CT 血管造影；主动脉夹层；联合诊断