【摘要】 目的：分析脑卒中后癫痫发作患者视频脑电图特点与临床预后。方法：选择我院自 2019 年 1 月—2020 年 12 月接诊的 174 例脑卒中后癫痫发作患者作为研究对象，根据癫痫是否在脑卒中后 14 d 内发生进行分组，分为早发性癫痫组（114 例）和迟发性癫痫组（60 例）；所有患者均进行视频脑电图检查，接受抗癫痫药物治疗，比较两组脑卒中类型、视频脑电图表现、治疗转归情况。结果：早发性癫痫组以出血性脑卒中多见，迟发性癫痫组以缺血性脑卒中多见，两组脑卒中类型比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；脑卒中后癫痫发作患者发作期间视频脑电图异常率为 80.46%（140/174），以癫痫样放电为主，占 42.53%（74/174），其中局限性癫痫样放电 40 例、爆发性癫痫样放电 26 例、周期性一侧癫痫样放电 8 例；两组癫痫样放电、局限性慢波活动和其他异常比例比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；早发性癫痫组治疗有效率为 96.23%，明显高于迟发性癫痫组的 73.33%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：出血性脑卒中较缺血性脑卒中更有可能发生癫痫发作，发作时视频脑电图表现以癫痫样放电为主，经抗癫痫药物治疗后早发性癫痫患者的临床预后更佳，提示早期治疗是控制癫痫发作的关键所在。

【关键词】脑卒中；癫痫；视频脑电图；癫痫样放电；临床预后